Super Randonneur

Beantragungszeitraum

Vom 01.09.08 bis 30.09.08

Adresse

Michael Koth Wankumer Str 5 47669 Wachtendonk

Bankdaten

Erhaltet Ihr per Mail

Michael Koth

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Wankumer Str. 5

47669 Wachtendonk

Name

Kosten Medaillen

11,50 €

Tel.

Eigene Mail Adresse

Post

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AUDAX CLUB PARISIEN

SUPER RANDONNEUR

RANDONNEURS FRANCAIS

1921

B U L L E T I N de D E M A N D E

RANDONNEURS EUROPEENS

1976

( á remplir en caractères d´imprimerie SVP )

RANDONNEURS MONDIAUX

1983

Nom

Prénom

Adresse

Commune

Code Postal

AUDAX RANDONNEURS ALLEMAGNE

Nom du CLUB

à écrire en totalité, SANS. Abréviation )

Code ACP

ARA 111 000

CLUB ORGANISATEUR:

CodeACP:

Organisation

Distance

Date

Organisateur du Brevet

Numéro d´homologation

Brevet

de

Randonneurs

Mondiaux